סימני המחלה

 

מאחר ובאחוז גבוה של החולים מעורבים הסעיף הנמוך והסעיף התחתון של העצב הסימפטומים הראשוניים מורגשים בשיניים ובחניכיים. חולים רבים מרגישים כאב עמום וממושך ורגישות לתחושת חום וקור לפני הופעת הסימפטומים החזקים האופיניים של המחלה.

תקופה זאת, שלפעמים מיחסים אליה כ"תקופה של לפני ט.נ.", מעמידה אתגר אבחוני בפני רופא השיניים, שכן בדרך כלל רופא זה הוא הראשון לראות את החולה. אין זה נדיר לראות חולי ט.נ. הפונים לאבחון אצל רופאי שיניים, מנתחי פה ולסת, מומחים לאוזניים ואף וכו'. טיפולים מיותרים רבים כמו עקירות שיניים, טיפולי שורש וניתוחי חניכיים מבוצעים לשוא בעוד הכאב מחריף בהדרגה עד הופעת הסימפטומים האופיניים לט.נ.

​

הדרכים לאבחון טריגמינל נאורלגיה

 

1. התפרצויות כאב קצר וחזק (בניגוד לכאב עמום וקבוע). לעיתים קרובות מתוארות התפרצויות אלו כ"שוק חשמלי".

2. הכאב מושרה בדרך כלל ע"י מגע קל או ברגישות לרטטים (ויברציות) - כגון צחצוח שיניים, גילוח, חשיפה לרוח קלה, נשיקה רכה, דיבור וכדומה.

3. לכאב יש נטיה להופיע ולהעלם בהתקפות של כאב עז ומתיש לחלוטין כאשר ביניהן תקופות של הפוגה הנמשכות משבועות עד חודשים ולעיתים אפילו יותר.

4. אצל רוב החולים מופיע הכאב במשך היום בזמן פעילות. בדרך כלל החולים אינם חשים כאב בזמן השינה אלא אם נגרם הכאב ע"י מגע בסדיני המיטה או שינוי תנוחה תוך כדי שינה.