כאבי גב:

​

רוב כאבי הגב נובעים מבעיות שאינן ניתנות לאבחון בכלי הרפואה המערבית (ולכן נקראים "כאב גב תחתון שאינו ספציפי" - NonSpesificLowerBackPain - NSLBP ) ועשויים להיות, בין השאר, בגין הרמת משקל כבד, יציבה לא נכונה, פציעה, תנועות קבועות וחוזרות על עצמן, סטרס מתמשך על מפרקים ורקמות רכות, גיל, מחלות רקע אחרות, טיפולים תרופתיים ועוד.
90% מכאבי הגב מסוג NSLBP  מקורם בכאבי שרירים!
לעומתם, ישנן כאלה שניתן לאתר ולטפל בהם בטיפול משולב (מערבי ומשלים) כגון :

1) ספונדילוליזיס - בעיית גב נפוצה המתבטאת בפגם בחוליות  ה- Spondylolysis מתחילה לרוב בעקבות שבר מאמץ בחוליה ולרוב סובלים ממנה בני נוער אשר מתאמנים יתר על המידה בענפי ספורט כגון טניס, צלילה ואומניות לחימה שונות, כמו גם האוכלוסייה המבוגרת (מסיבות שונות כמובן).
החוליה בעמוד השדרה בנויה כטבעת ובספונדילוליזיס קיים פגם בהמשכיות של הטבעת בצד אחד, או בשני צידיה. ברוב גדול של המקרים מתרחשת הבעיה בחוליה המותנית L5, אך היא עלולה להתרחש גם בחוליות עליונות יותר. מהבעיה סובלים כ-3–6 אחוזים מכלל האוכלוסייה. בחלק גדול מהמקרים הבעיה אינה גורמת לתסמינים, וכאשר היא גורמת לתסמינים מדובר בדרך כלל בכאב גב שאינו מקרין לרגליים.
ספונדילוליזיס היא הבעיה הנפוצה ביותר הניתנת לאבחון ברור. האבחנה נעשית בעזרת צילום עמוד שדרה תחתון, שאינו מומלץ באופן גורף לכל מקרה של כאב גב. במקרה בו אנו חושדים בספונדילוליזיס, אם צילום עמוד השדרה תקין ניתן לבצע בדיקת CT או מיפוי עצמות שיצליחו לאבחן את הבעיה בסבירות גבוהה יותר. המיפוי יכול גם לעזור בקביעת גיל הבעיה (האם מדובר בבעיה חדשה או ישנה).
כאשר הפגם הוא בשני צידי החוליה, החוליה פחות יציבה ועלולה להחליק על החוליה שתחתיה כך שתיווצר "מדרגה" בעמוד השדרה עם התקדמות החלקת החוליה העליונה על החוליה התחתונה. מצב כזה נקרא ספונדילוליסטזיס, והוא הסיבוך השכיח ביותר של ספונדילוליזיס. בדרך כלל מדובר בהחלקה חלקית בלבד שאינה גורמת נזק. במקרים חמורים יותר עלול להיגרם נזק לעצבים באזור.


2) בלט דיסק / פריצת דיסק - במצב של לחץ יתר או לחץ תמידי על הגב, שכבות הקרומים שבדיסקים הולכות ונפרצות, כך שתהליך הפריצה מהיר יותר מתהליך האיחוי. כאשר עוד ועוד קרומים נפרצים, מתחילים להינזק גם קרומי הדיסקים החיצוניים המכילים עצבים החשים כאב. המשך תהליך הפציעה מתלווה בכאבים הולכים וגוברים. בסופו של דבר, תיתכן גם פריצת דיסק מלאה, לחץ על חוט השידרה ועל שלוחות העצב היוצאות ממנו, זליגת נוזל הדיסק ודלקות כתוצאה ממגע הרקמות עמו ולנזקים שעשויים להיות בלתי הפיכים
 

רוב פריצות הדיסק מתרחשות בגב התחתון:
 

• פריצות דיסק בין חוליה L5-S1 - מהוות עד 45% מהמקרים. הכאב האופייני הוא לאורך הצד האחורי של השוק ובצד החיצוני של כף הרגל (לרוב באצבע החמישית), וכן כאב גם מתחת לברך. בבדיקה, המטופל מתקשה לעמוד על קצות האצבעות בגלל חולשה של השרירים המכופפים של השוק.

• פריצות דיסק בין חוליה L4-L5 - מהוות אף הן בין 40%-45% מהמקרים. הכאב האופייני יהיה בחלק הצידי (לטרלי) של הירך ושל השוק, ובגב כף הרגל בין הבוהן לבין האצבע השנייה. בבדיקה, המטופל יתקשה בהרמת הירך אל כיוון הבטן (יחוש כאב מסוג דקירה בגבו), בנוסף יתקשה לעמוד על העקבים (חולשה של השרירים הפושטים) ובמקרים קיצוניים החולה לא יוכל להחזיק את כף הרגל כלפי מעלה, מצב המכונה drop foot. בפריצות דיסק אלו לא תהיה פגיעה ברפלקסים.

• פריצת דיסק בין חוליה L3-L4 - זהו הדיסק שנפגע ב-10% מהמקרים. השריר העיקרי שנפגע הוא השריר הארבע ראשי, אשר יכול להיות מדולדל. רפלקס המתיחה בפיקת הברך יהיה חלש והמטופל יסבול מכאבים בצד החיצוני-צידי של הירך, בקדמת הברך, ובצד התיכון של השוק.

3)  סיאטיקה - הוא מצב רפואי המאופיין בכאב הנובע מהגב התחתון ומורגש לאורך הרגל. כאב זה מופיע לרוחב הגב התחתון ובחלק הקדמי של הרגל. הכאב יכול להתפרץ לדוגמא עקב הרמת משקלים כבדים, ויכול להופיע גם בהדרגתיות.
התחושה מתוארת לעיתים קרובות כמו ירי/מתיחה. בדרך כלל, הסימפטומים מופיעים רק בצד אחד של הגוף, למרות שבמקרים מסוימים הכאב מורגש בשני הצדדים. לפעמים מדווח גם על חולשה או נימול המורגשים באזורים מסוימים ברגל הפגועה ובכף הרגל.
90% ממיקרי הסיאטיקה מופיעים בשל פריצות דיסק או ספונדילוליסטזיס אך יכולים להופיע גם בשל גורמים אחרים כמו במהלך הריון

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

הטיפול :

​

דיקור, שיאצו ושאר הטכניקות של הרפואה המשלימה מטפלות בצורה יעילה ביותר בכאבי גב ובכאבים אורתופדיים, גם בכאלה שהרפואה המערבית אינה יודעת לאתר במדיוק את מקורם.

​