
פיברומיאלגיה (דאבת שרירים)
מה זה?
המשמעות המילולית של פיברומיאלגיה היא כאב ברקמת החיבור ובשרירים, ושם המחלה בעברית הוא דאבת השרירים. מדובר בכאב כרוני מפושט וברגישות עזה על פני מקומות רבים בגוף בצירוף עייפות.
התסמונת פוגעת קשות ברמת התפקוד המקצועי, החברתי והמשפחתי של הלוקים בה. בתסמונת מטפלים בדרך כלל ריאומטולוגים, אף שבניגוד למחלות ריאומטולוגיות אחרות, אין בפיברומיאלגיה עדות לדלקת. את המחלה יכולים לאבחן גם רופאים למחלות פנימיות ורופאי משפחה.
ממה נגרמת פיברומיאלגיה?
נראה שלתסמונת יש רקע גנטי, שכן הסיכון ללקות בה גדל אם במשפחה הקרובה יש מישהו שסבל ממנה או שעדיין סובל ממנה. כמו כן ידוע שאירועים טראומתיים שונים - כמו חבלות פיזיות, טראומות ולחץ נפשי - עלולים להביא להתפרצות התסמונת. נמצא גם קשר בין זיהומים שונים - ובהם זיהומים ויראליים קשים - לבין התפרצות פיברומיאלגיה.
מהם התסמינים?
• כאב כרוני (שנמשך יותר משלושה חודשים) ומפושט (בכל הגוף) הוא התסמין הקליני המרכזי של פיברומיאלגיה. את הכאבים חשים בכל מערכת השרירים, המפרקים והשלד, ובמיוחד בצוואר ובגב, ברגליים ובידיים.
• אין הקלה בכאבי השרירים בעת מנוחה, והכאבים אפילו מחמירים בשעות הלילה והבוקר
•הפרעות שינה הכוללות קשיי הירדמות ויקיצות מרובות. כתוצאה מכך השינה אינה מרעננת, וישנה עייפות ניכרת במשך היום.
• כאבי ראש וסחרחורות.
• תסמיני חרדה ו/או דיכאון.
• לעיתים יש קשיי ריכוז וזיכרון.
• לעיתים יש תלונות הקשורות למערכת העיכול כמו כאבי בטן ותופעות של מעי רגיז (כאבי בטן, שלשול ועצירות לסירוגין ונפיחות בבטן). תלונה שכיחה נוספת היא הצורך להטיל שתן לעיתים קרובות
• רגישות ניכרת ללחיצות קלות על פני נקודות רבות בגוף (הוגדרו 18 נקודות כאלה).
איך מאבחנים?
נכון להיום לא קיימת בדיקת מעבדה ספציפית שבאמצעותה ניתן לאבחן את התסמונת. גם בדיקות הדמיה (רנטגן, MRI ,CT) לא יכולות לסייע באבחון התסמונת. האבחנה מתבססת על התלונות האופייניות ועל תגובת כאב בלחיצה על 11 נקודות לפחות מתוך 18 נקודות מוגדרות.
הקושי הגדול הוא להבדיל בין פיברומיאלגיה לבין מחלות ריאומטולוגיות אחרות, ולכן ברוב המקרים כדי לבסס את האבחנה עושים גם בדיקות דם לגילוי נוגדנים למחלות ריאומטולוגיות ודלקתיות. במקרה של פיברומיאלגיה מתקבלות תוצאות תקינות בכל הבדיקות האלה. בביופסיה של העור ניתן לעיתים למצוא פגיעה בסיבי עצב קטנים (נוירופתיה), אך היא לא ספציפית לפיברומיאלגיה ולא ברורה משמעותה.
איך מטפלים?
מטרת הטיפולים היא לשמור על יכולת התפקוד, לשפר את איכות החיים ולהפחית את התסמינים. את המטרות האלה ניתן להשיג באמצעות טיפולים תרופתיים ולא תרופתיים.
מספיק להאזין לפרופסור דן בוסקילה כדי להבין את תרומת הדיקור הסיני להקלה בתחושת הכאב של חולי פיברומיאלגיה.
המחלה הינה חשוכת מרפא, נכון להיום אולם ע"י טכניקות של דיקור ושיאצו (עדין) ניתן להקל משמעותית על סיבלם של החולים.
יש לזכור כי פעילות גופנית הינה נדבך מרכזי בכל טיפול וחשוב מאוד לקיימה באופן סדיר ומדורג.